Kostyantin Viktorovich Lyadov | |
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Estágio científico | doutor em ciências médicas |
Kostyantin Viktorovich Lyadov(23º aniversário, 1959, Moscou) - médico, cirurgião e especialista em reabilitação russo. Acadêmico da Academia Russa de Ciências (2016, membro correspondente da Academia Russa de Ciências Médicas desde 2004), Doutor em Ciências Médicas (2000), professor (2003). Doutor Homenageado da Federação Russa (2014).
Biografia
Acadêmico da Academia Russa de Ciências em 28 de junho de 2016 no Departamento de Ciências Médicas (medicina de reabilitação clínica). Membro do grupo de trabalho com reabilitação cardíaca da European Fellowship of Cardiology. Sob a supervisão de K. V. Lyadov, foram preparados 10 candidatos e 6 dissertações de doutorado.
Membro do conselho editorial das revistas Exercício Físico e Medicina Desportiva, Fisioterapia de Medicina Clínica, Balneologia, Reabilitação, na revista Boletim de Medicina Pediátrica.
Premiado com medalhas “Pelo enigma da 850ª cidade de Moscou” (1999), “Pelos serviços de proteção à saúde do presunto” (2003), pelo Ministério de Impostos da Rússia (2011), bem como o distintivo “Trabalhador de proteção à saúde ”(1999).
Posilannya
- Perfil de K. V. Lyadov no site oficial
K.V. Lyadov é um dos principais especialistas em reabilitação russos. Esta especialidade, que recentemente surgiu no horizonte da protecção da saúde do presunto e do light, é de grande importância para a profissão do futuro. E como há 15-20 anos não estava claro se tais médicos eram necessários, então a reabilitação ocupou seu lugar especial entre outras especialidades médicas - como cirurgia, terapia E essa reanimação tornou-se seu ajudante indispensável. Mesmo sem reabilitação imediata, as decisões dos médicos às vezes revelam-se turvas. Sobre quem é especial, como mudou nos últimos anos e o que nos espera no futuro - a nossa rosemova.
Para Kostyantina Viktorovich, você não começou como especialista em reabilitação. Sua primeira dissertação de doutorado foi dedicada à área de shlunka.
Naquela época, quando comecei, não havia reabilitação no nosso entendimento. Todos os médicos e clínicas ricamente especializados do Primeiro Instituto Médico, onde comecei a exercer a profissão, tinham departamento de exercício físico e fisioterapia, mas não era uma especialidade importante, principal, como uma fera. Você tem meu respeito.
- Por que?
Sempre que íamos ao hospital antes, havia os mesmos pacientes que recebíamos alta imediatamente para casa. Porque eles não viram o fedor. Não há campo para uma reabilitação séria. Por exemplo, se estamos falando de reabilitação de problemas do sistema musculoesquelético após endoprótese, então precisamos entender que 30 anos depois, sem sequer iniciar o seu desenvolvimento, pacientes com sintomas nas articulações cervicais ou de joelho poderiam se assegurar principalmente de medicamentos e tratamento fisioterapia. Desde que comecei, a cirurgia, a oncologia, a ginecologia se desenvolveram em ritmo acelerado e, à medida que se desenvolveram, eliminaram um grande número de problemas, dos quais os mais importantes começaram a aparecer no mundo, os pacientes com esses problemas têm apareceu.
Na minha opinião, na nossa região, a reabilitação começou imediatamente com a cardiologia, com os pacientes pós-infarto, quando ocorreu trombólise, implante de stent, cirurgia cardíaca com sucesso. E aí começaram a perceber que em alguns casos não basta apenas fazer a operação. Também é preciso pensar em como esses pacientes irão se recuperar após a cirurgia. E o facto de a reabilitação como sistema ter começado a desenvolver-se na nossa região deve-se ao grande mérito de Evgen Ivanovich Chazov, que sempre demonstrou respeito pela necessidade de uma abordagem integral ao tratamento dos enfermos. O trabalho tem progredido constantemente tanto na neurorreabilitação como em outras áreas.
– Quando você foi incomodado pela reabilitação como um desperdício de remédio?
Como já era médico-chefe do Centro de Medicina de Piscinas de Moscou, pela primeira vez ganhei respeito por isso diretamente, com um pouco de dedicação às ciências. Tendo encontrado um contingente de doentes que necessitavam de reabilitação contínua para manterem suas competências profissionais. Foi muito legal. Estávamos engajados em comandos rituais, e minha tese de doutorado foi dedicada ao diagnóstico de certas estações fronteiriças, quando uma pessoa deixa de funcionar totalmente. Parece normal, mas entendemos que não podemos usar o relógio inteiro e todo o turno, não podemos desgastar completamente o nosso equipamento. Essa foi a primeira parte com que começaram a se ocupar. E a outra parte é trabalhar para que tudo seja eliminado.
-Você caiu em si?
Percebemos que há necessidade de organizar novas visitas. Começamos a viajar, a nos maravilhar e a aprender com o mundo sobre esse assunto - Alemanha, Suíça. Na verdade, é 1998-99. Tornou-se claro que estas reabilitações, que já começaram a desenvolver-se atrás do cordão, ainda não desapareceram. Além disso, através dos mesmos departamentos de exercício físico e fisioterapia, existiam sanatórios, por exemplo, o sanatório que leva o nome de Herzen da Administração do Presidente e o famoso sanatório “Blakytne” da Terceira Direcção, e ao mesmo tempo FM BA, onde, como as pessoas foram poupadas, elas poderiam ter sofrido um acidente vascular cerebral, uma lesão cerebral traumática e lesões na coluna, e aí começaram a lidar com elas. Praticamente não havia abordagem sistemática nos hospitais.
Começamos a desenvolver a neurorreabilitação em nosso hospital primeiro, porque ficou imediatamente claro que a reabilitação exigiria quase todas as áreas.
Anos atrás, quando os colegas chegaram antes de nós, perguntaram-se por que o centro era tão diversificado. Também é tradicionalmente apreciado que a neurorreabilitação seja tratada por um centro, as doenças cardíacas por outro e a cirurgia cardíaca por um terceiro. Além disso, diferentes abordagens são adotadas após cirurgia cardíaca aberta e intervenções endovasculares. A reabilitação é necessária em ambos os casos, dependendo do caso específico.
- Você tem endoprótese?
Nem todos os meus colegas são iguais a mim, mas acho que ainda estamos pegando o jeito quando falamos em reabilitação de pacientes após endopróteses. Arruinar o joelho ou a articulação do joelho é muito benéfico para o paciente. Ele não consegue andar, está com dores constantes. E então recebo algum tipo de alívio da dor, seja anestesia interna, ou endotraqueal, ou anestesia condutiva, o grau muda - e você sabe. E as próprias pessoas tornaram-se diferentes. Você não precisa ter medo de pisar nessa ladeira. O principal problema aqui é psicológico. É extremamente importante o trabalho do psicólogo, que está envolvido com o paciente nesse assunto. É por isso que atribuímos grande importância às escolas para pacientes. Existem muitos medos. Além dos AVCs que ocorrem no raptovo, há uma especificidade diferente. Uma vez que era meu carro, não era mais meu. O paciente deita-se, não dorme, percebe que sua perna agora está viva ao lado da dele. Aqui as nossas investigações prosseguem paralelamente às dos nossos colegas estrangeiros. Reunindo-nos em congressos e discutindo com eles, acreditamos que as situações são semelhantes e estamos tentando superá-las. Os mesmos dias ingleses, nos quais gostamos de confiar, estudaram exaustivamente o problema e agiram com base nos mesmos princípios que nós. Acontece que insistiram para que o paciente fosse colocado em pé no dia da cirurgia endoprotética. Por que? Como você não pode ganhar nada, ficará mais rico mais tarde.
- Você está com medo?
Então. E aqui ele não consegue descobrir todos os seus medos. A anestesia acabou de terminar - e até então o instrutor chega e diz: “Levanta! Ir!" E no dia seguinte ele terá o suficiente para caminhar. Se lhe dermos a oportunidade de deitar, dormir e esquecer os próprios problemas, que podem ser dolorosamente “alienígenas”, então o desconforto da hospitalização será maior no futuro. Isso já é um fato. Passe dois dias para superar isso, mas não é assustador.
– Qual é o objetivo de todos os pacientes de reabilitação?
Bastante. Isso mesmo – equipes multidisciplinares. Claro que antes da cirurgia, fisioterapia, fisioterapia, psicólogo, nutricionista e assim por diante podem ajudar. Embora o trabalho de todos estes fascistas precise de ser organizado, é hora de pagar pelo processo de reabilitação. Antes da palestra, tive a oportunidade de dar entrevistas mais de uma vez, explicando que telemedicina é igual a trabalho de médico, assim como consulta de emergência. Demora uma hora, a consulta pode ser incluída antes do horário de trabalho e pode ser paga. É falso que quando liguei todos me responderam imediatamente. Isso não acontece assim.
Aqui estão os mesmos. Era preciso conhecer todos esses fakhivts e o dinheiro para pagar pelo seu trabalho. Deixe-me saber se eles precisam se conectar. Interrompa as atividades em grupo. Depois passamos para a escola, percebendo que, em princípio, é muito mais fácil selecionar 20-30 pacientes antes da cirurgia, enquanto eles próprios podem vir, explicando-lhes por trás com quais problemas podem estar lidando. ser verificado. E depois da operação perderemos apenas 2-3 pacientes, que não conhecemos. Isso torna o robô muito mais fácil. Mas tivemos que começar do zero, porque, repito, não existia o conceito de reabilitação. E a compreensão veio aos poucos, pois era preciso tratar e enterrar esses enfermos.
Por que você teve a oportunidade de tratar todos os pacientes – neurológicos, ortopédicos e cardiológicos? Isso está certo?
Nina não estaria certa. É claro que centros médicos especializados podem cuidar dos doentes. Embora fôssemos compradores, o enterro parecia ser ainda mais amplo. Tínhamos departamentos de neurorreabilitação, reabilitação cardíaca e reabilitação ortopédica.
- E a oncologia?
Obov'yazkovo. A reabilitação foi e está sendo perdida. No entanto, os oncologistas só recentemente começaram a explorar a reabilitação. Os fedorentos não recuperam o juízo há muito tempo, são necessários. Os milagrosos cirurgiões oncologistas me disseram: “Quais são as novidades? “Basicamente, esta é uma operação que é executada com competência, radicalidade e tudo mais.” São as mesmas coisas que aconteciam em todas as outras áreas da cirurgia: depois de realizada a operação, tudo pode se resolver sozinho.
- Não é mesmo?
Isso não é inteiramente verdade. A reabilitação oncológica, em nossa opinião, não é mais a reabilitação de mulheres após mastectomias ou de pacientes colostomizadas após cirurgia retal. Foram 20 anos disso. Como estamos constantemente preocupados com esses pacientes, é importante que os sequestros e os tratamentos inadequados sejam realizados antes da chegada das pessoas que nos antecederam, para que o tratamento combinado não realize as grandes operações traumáticas que levariam a tais heranças.
- Porém, há um fedor.
Sim, fede. Pacientes com legado de lesões traumáticas importantes vêm até nós e nós os ajudamos da melhor maneira possível. Porém, após uma mastectomia radical com dissecção de linfonodos, é importante alcançar o efeito ideal. O inchaço e a linfostase são perdidos. É ruim porque esses pacientes são alvo de algo que não importa. Essa é a razão pela qual as mulheres têm medo de fazer mamografia: elas vão descobrir - e então será assim. Mesmo assim, a vida é vazia, não há seios, meu braço não pode dobrar, minha querida, não posso ir trabalhar. E na verdade, a mão dela é como um baralho. A mulher está gravemente incapacitada. É uma pena pensar: não vou melhorar, vou ter paciência, talvez me exploda.
- E pelos mesmos motivos todo mundo tem medo de fazer colonoscopia e acompanhamento. E como isso funciona?
E pode haver um tratamento combinado com competência, quimioterapia corretamente selecionada, dependendo da avaliação individual do inchaço. Agora conhecemos dezenas de tipos de animais rechonchudos além do leite. Os cheiros são agrupados em grandes complexos e, nas doenças da pele, é necessário um tratamento específico e abrangente, em alguns casos é necessária terapia genética. E aqui outra reabilitação vem à tona - a reabilitação entre ciclos de quimioterapia, que é difícil de tolerar e tem uma série de efeitos colaterais, e esses efeitos mudam frequentemente. É importante que as mulheres façam quimioterapia, e o trabalho dos psicólogos é importante. Observe que isso será concluído após o terceiro ou quarto ciclo de quimioterapia. Nas primeiras vezes é fácil superar – então os problemas começam. Além disso, os homens são tratados com quimioterapia e não as mulheres. Obviamente, o fedor é menos emocional. É mais fácil suportar a sensibilidade e o tédio. Eu não me importo nem um pouco. A mulher aceita tudo dramaticamente, ela não quer ouvir que só precisa de mais um ou dois cursos, uma operação - e pronto, você está saudável. Mais uma vez para aguentar - e a vida pela frente. Vaughn não quer ouvir e joga tudo fora. E é muito importante que nestes intervalos façamos uma série de abordagens corretas, que visam reduzir a depressão, aumentar a sensibilidade, alterar toda uma gama de parâmetros que levam ao aproveitamento da vida.
- Ou oblisinnya, por exemplo.
Isso é o mínimo que os pacientes experimentam durante o processo de tratamento. Então, antes do início da colheita, muita gente fica turbulenta, mas depois surge o medo. Porque o cabelo cresce e problemas reais de saúde estão presentes durante os cursos de quimioterapia ou terapia da menopausa: anemia, neuropatia, cistite pós-menopausa, colite. Nossa principal tarefa é selecionar complexos de terapia medicamentosa, fisioterapia e correção psicológica para estabilizar o paciente. Nosso objetivo hoje é ajudar o paciente a passar por um tratamento difícil da maneira mais confortável possível. Essa reabilitação após o tratamento cirúrgico também foi perdida. Mas ela está mudando.
- Como isso se tornou diferente?
Voltemos ao câncer mamário. Embora a operação tenha sido suave, não foi tão traumática. Esta é uma mastectomia inframamária ou uma ressecção radical. Se o cirurgião tiver o cuidado de prosseguir com a dissecção dos linfonodos, os resultados também serão significativamente menos pronunciados. Também tem seus próprios problemas, embora sejam diferentes, menos pronunciados.
Infelizmente, temos poucos recursos para transmitir informações às massas. Nós mesmos sabemos disso, mas é difícil transmitir à comunidade que tudo mudou. Tudo mudou. Venha fazer mamografia, fluorografia, colonoscopia, gastroscopia, ultrassonografia e exames de rastreamento, doe sangue para marcadores tumorais, para que as doenças oncológicas hoje possam ser curadas radicalmente, e você se esqueça completamente da doença e. A reabilitação também se tornou diferente. Nossos esforços baseiam-se nos esforços de outros médicos e psicólogos, e também compartilhamos os resultados do nosso trabalho de longo prazo.
Kostyantina Viktorovich, por muitos anos você trabalhou nos grandes depósitos médicos do estado e plantou inúmeras plantações lá. E, novamente, é hora de ir para o MEDSI - o maior e maior número de clínicas médicas privadas na Rússia hoje, onde você tem uma parte estacionária. Por que Vinikla precisa ir ao MEDSI?
Assim, uma das maiores instalações médicas está disponível em nosso país. Sob meus cuidados, apenas uma pequena parte da medicina clínica e das clínicas adjacentes “Vtishne” foram descobertas. E tudo aconteceu por uma série de razões. Muitos dos meus colegas sabem que você pode fazer mais, caso contrário ficará preso na rotina de trabalho duro. Simplesmente não sobra tempo para mais nada. Procurei Veronica Igorivna Skvortsova, que literalmente apenas uma semana antes havia assinado um contrato sem compromisso para a implantação de uma estação de saneamento no centro médico e de reabilitação do Ministério da Saúde, e disse que gostaria de tentar implementar e suas idéias e desenvolvimentos. Era impossível ganhar tudo com esse fluido.
- Ela te deixou louco?
Então ela entende menos e a gente continua em contato com ela, ela incentiva o nosso desenvolvimento no nível do Ministério da Saúde e ao mesmo tempo nos ajuda.
Porém, aqui você tem um plantio cuidadosamente plantado e que vai durar muito tempo. Não há muita rotatividade aqui?
Aqui, Sensi, tudo é organizado além da conta. Tive a oportunidade de não me envolver em atividades rotineiras. Estou fazendo um trabalho estratégico. Estou começando a trabalhar em atendimento ambulatorial. Para preços mais baixos diretamente. Mas a minha principal tarefa é a estratégia em si, e isso deixa uma hora para a implementação das ideias, trazendo-as para a condição exigida, patenteando-as e alcançando o resultado.
– Que desafios considera mais relevantes?
Há muito tempo que queria dar forma ao complexo de reabilitação de um novo tipo, e no outono de 2017 abrimo-lo. Este complexo é a nossa tentativa de preencher a lacuna entre o estado do paciente quando ele recebe alta e quando ele é internado em casa. Durante muito tempo estivemos envolvidos na reabilitação domiciliar, mas aprendemos imediatamente: quem pode trabalhar no hospital vai deixar de trabalhar em casa. Você é encorajado a se levantar, caminhar e dizer quaisquer discursos que tenha ouvido de nós. E assim acontece. Se uma pessoa estiver doente e for internada na medicina, especialmente em uma situação tão grave como um acidente vascular cerebral ou traumatismo cranioencefálico, ela receberá ajuda lá. É verdade. Tudo bem, quão alto isso soa? Além disso, a mensagem não soa em termos do fato de que você quer ser um Utriman, mas em termos do fato de que você não pode sair disso, digamos, levante a camisa - está tudo bem, eles vão ajudar você. Perdemos esse momento. Eles o levantaram dele, o colocaram em um lugar e o colocaram no chão. Deixe-me instruí-lo o tempo todo. Médicos, vigilantes, parentes, funcionários. E as pessoas estão ligando para ajudá-los novamente. Quando chega em casa, se depara com toda uma série de discursos que não sabe como fazer sozinho. Precisamos de um complexo que nos aproxime o mais possível da realidade. Então, é um simulador. Esta é a realidade, que cria situações semelhantes às da vida. Tentámos cobrir todas as situações que as pessoas podem encontrar quando estão bêbadas em casa, na rua, perto de transportes públicos, lojas, etc.
- Por que você começou?
Vamos nos vestir. Para ser sincero, se ajudarmos os pacientes a se vestirem, não conseguimos entender que não devemos sair. É por isso que as roupas são uma das coisas mais importantes.
Neste caso, o instrutor e o operador estão constantemente em risco. Fede yogo bachcha. Eles podem vir em seu auxílio. Garantia de segurança de Tsevіdsotkova. O fedor está fora de ordem. O paciente faz tudo sozinho. E é extremamente importante. Temos um sistema especial de fixação, mas cada um tem que trabalhar sozinho.
- A que horas você permite ir ao Vicannaire?
Ficamos surpresos porque, se não conseguirmos vestir uma jaqueta no espaço de, digamos, três horas, não precisaremos nos preocupar com isso por um tempo. Entendemos que não vou sair e começamos a realizar as tarefas junto com os instrutores. Os parâmetros de configuração podem ser alterados.
Na maioria das vezes não conseguimos compreender o que se passa no cérebro de uma pessoa doente. Não podemos mudar com um cérebro saudável. Achamos que está tudo bem, mas, antes de mais nada, temos que ir para casa e selecionar imediatamente na tela da TV os discursos que precisamos. Compreendemos essa tarefa, como lidamos com as tarefas de reconhecimento, reconhecimento, depois respeitamos o neuropsicólogo, e também os libertamos dos vivos, e podemos notar a partir dela orientar a luta por conta própria. Sempre que há algo que não conseguimos entender, começamos a congelar. No início há agressão - depois ele recua para a sua “concha”. "Eu não estou indo a lugar nenhum." - "Por que?" - “Eu não vou.” E iremos promovê-los com a ajuda de psicólogos e psicoterapeutas. É claro que é nossa responsabilidade aprender a entender o que é necessário para tomar banho, para ir ao mercado, para cozinhar.
- Seu complexo respeitava a realidade virtual. Não há substituto para a vida.
Então, agora todo mundo já está intoxicado com a realidade virtual. Mesmo estando na tela, ele não o reconhece na vida real. Porque lhe ensinaram como gravá-lo em gamanets. Essa é a tarefa do nosso amigo - escolher os objetos certos. Vin persistiu. Mas na vida real é impossível. É por isso que portas aparecem na tela - e você pode sair para a vida real. Esta é uma imitação de uma loja, mas são itens reais e úteis: uma caixa de leite, um pote de ervilhas, pão, manteiga, queijo. Ou uma farmácia, preciso comprar remédio. Ou apenas um passeio. Como está o tempo lá? Você gostaria de levar um guarda-sol? Tudo pode ser transferido. Tudo isto é um complexo de tarefas variadas, que é uma área “razoável” de reabilitação. Portanto, não se trata de um apartamento ou de uma loja, mas sim de um construtor que modela uma série de tarefas comuns na vida real.
- O que é mais importante?
Sons Não temos respeito por quem fica calado no consultório médico. As pessoas do consultório médico estão focadas em caminhar, no campo de batalha. E então ele aparece em casa e começa o rap. Começamos a nos reunir com nossos parentes, percebemos que há um encerramento e descobrimos que terminamos. E há barulho de carros, latidos de cachorros e vozes. Você se vira e canta. Porque não fomos ensinados a reagir aos sons e a nos concentrar, sem importância, neles. É por isso que ele aperta a mão, embora fale alto.
Começamos a entender os motivos das quedas de nossos pacientes. À direita está que na primeira fase da reabilitação ficamos maravilhados com os nossos pés. E quando você fica animado e ocupado, você se esquece das pernas. E o som faz você sentir o apoio sob os pés. E a tarefa desta sala “inteligente” é a seguinte: o eixo da frente aparece como a imagem, segue pela estrada e termina imediatamente a tarefa. É preciso notar quantos carros vermelhos passaram na sua frente. Você pode esquecer aqueles que ficam maravilhados com seus pés. E se conseguirmos compreender todos os aspectos da realidade, um por um, fica claro que não tivemos o suficiente.
- Como o gestor parecia ser o mais importante?
Uma das partes mais importantes, por acaso, era a escada rolante. Além disso, a própria convergência vem da escada rolante. Você entende por quê?
– Quanto apoio existe?
Então. O caminho terminou, não há necessidade de se preocupar. E o vinho cai. Sair da escada rolante era o maior problema para os pacientes. E em Moscou, por exemplo, existem escadas rolantes em todos os lugares - perto do metrô, perto de shopping centers. E os fedorentos simplesmente tinham medo de se aproximar deles. Era necessário resolver esse problema. Limpamos especialmente o suporte do simulador para que os pacientes pudessem perder a vida sem ele. E o fedor não caiu. Devemos salvá-los igualmente. Aos poucos, eles deixam de ter medo de qualquer coisa, mas o pânico se instala imediatamente.
- Qual é a entrada do ônibus ou bonde?
Não pense nisso. E quando começamos a educar os familiares dos pacientes, ficou claro que havia todo um problema. Onde você pode colocar sua espada quando pode pegar um bonde ou um ônibus? Ele tem paresia, o braço funciona mal, a perna cai muito, ele não consegue andar, está ativo. Preciso ir a uma farmácia ou loja. O primeiro eixo vai para o bonde. O bastão está na mão esquerda. Ela se aconchega atrás da catraca. O clube cai. É hora de se arruinar. Tentando levantar... É isso. Bonde Pishov. Caso contrário, cuspirão nele e o tirarão do bonde. Ale tse youmu não é muito bem-vindo. Caso contrário, o bonde não será útil.
- Como podemos resolver este problema?
Mi yogo: a bengala pode ser pendurada do outro lado, o que funciona mal. Você pode pendurar seu casaco no gudzik. Existem diferentes opções e elas também precisam ser examinadas. Não há necessidade de se preocupar ou ter medo de nada - você pode aprender como fazer isso. Você pendura um bastão na mão doente, faz flexões com a mão sã, levanta-se, pega o bastão com a mão sã - e vai para a direita.
- Você transmitiu tudo e está constantemente abrindo novos problemas não resolvidos?
À medida que o trabalho avança, surgem constantemente novos e novos problemas que exigem aprendizado para serem resolvidos. Digamos que a superfície pareça diferente. Viscoso, curto. As pessoas podem cair porque há lama na rua. Existe um riacho ali - como você anda nele? Precisamos nos orientar e tomar decisões sobre como lidar com essa situação. Não se confunda, não faça barulho.
Estávamos no nível “razoável” há quase um mês. Conversamos com o primeiro paciente, que me pareceu uma pessoa muito positiva. Depois de uma hora. Como você pode ganhar esses tipos de recompensas?
Você sabe, depois de pegar emprestado do quarto de alguém, o fedor fica muito mais positivo. Ficamos felizes em ver o efeito: o paciente aprendeu que trabalhar em seu quarto significa mais um curto período até uma vida normal. Muitos deles ainda não revelaram sua identidade. Ale tse vіdbuvaetsya. O fedor das fobias e dos medos continua e começamos a viver plenamente. Então esse paciente diverge do espaço do corredor para o espaço da vida real e da compreensão, que continua funcionando. Parece que a vida está melhorando. E antes, muitas vezes pensavam que a vida havia acabado, estavam simplesmente vivendo suas vidas.
- O paciente com quem tive contato sofreu algum tipo de acidente vascular cerebral. Isso parecia ainda mais inesperado.
O que é ainda mais importante é que tudo isto apesar dos riscos de entrar no transporte público. Saiu pela porta, caminhou, mas sem chegar perto dos pés, porque não entendia para onde poderia ir.
- Que tal agora?
Nina viaja sempre que possível. Continuamos em contato com ele, assim como fazemos com os pacientes. As pessoas vivem uma vida ativa e servem a si mesmas.
Aqueles que parecem ainda mais importantes: passam pela reabilitação de forma absolutamente inofensiva. Em uma clínica particular. E não menos que vinho. Parece que existe um programa governamental ao abrigo do qual as pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral e podem ter alguma deficiência podem ser submetidas a reabilitação sem danos nas paredes de uma clínica privada, que é a MEDSI.
O programa de que estamos falando ainda está disponível apenas em Moscou. Este é o programa da Secretaria de Proteção Social da capital e é muito importante. No âmbito deste programa, o MEDSI passou por reabilitação de quase 300 pessoas, e em Moscou existem alguns milhares. Este é um programa de grande escala, à medida que se desenvolve e se expande produz resultados impressionantes. Trabalhamos com adultos, mas também temos ótimos programas para crianças. Isso inclui equipamentos de ginástica, centros de reabilitação e sanatórios. O trabalho que está actualmente a ser realizado em Moscovo é ainda mais vasto. Em outras regiões ainda não existem tais robôs sistêmicos. Este é um grande incentivo para as pessoas e para a família.
- Quais são seus planos futuros?
Este é o nosso tema, no qual estamos actualmente a trabalhar - queremos trabalhar nos procedimentos mais intensivos no âmbito da reabilitação gratuita com seguro médico obrigatório. As tarifas cambiais não podem fornecer às pessoas tudo o que necessitam. Somos encorajados a resolver este problema usando simuladores adicionais, programas de computador e tecnologias digitais atuais.
Um tema extremamente importante é a parceria poder-privado. MEDSI é o alvo de um sucesso desse tipo. Mesmo as pessoas da população em geral não sabem que uma clínica comercial pode oferecer tratamento gratuito.
Quem pode se perguntar por que isso acontece.
Mas a maioria das pessoas não sabe. Observe que o programa é baixo, mas para algumas pessoas é difícil. De que outras formas o MEDSI trabalha com o estado?
Pacientes com síndrome coronariana aguda, cirurgia endovascular, implante de stent, oncologia e quimioterapia, substituição de articulações por endoprótese, algumas operações cirúrgicas e ginecológicas, inclusive complexas e de alta tecnologia, tudo é feito no âmbito do programa estadual em prol do estado . Precisamos ser minuciosos, falar sobre isso, para que as pessoas saibam e não tenham medo de vir até nós.
- Você sabe quem superou diretamente esse problema?
Perfeito. A reabilitação de doenças graves em unidades de cuidados intensivos é o “buraco negro” da nossa medicina. Ninguém quer lidar com esses pacientes, porque a tarifa custa um centavo, mas é muito importante. Observação constante e procedimentos ainda mais específicos. É mais simples e lucrativo levar uma pessoa para uma operação. Há muito a ganhar com a organização deste tipo de trabalho a partir das forças combinadas dos entusiastas e do núcleo das regiões. Um exemplo de interação eficaz – Clinical Brain Institute of Yekaterinburg, liderado pelo Professor A.A. Belkin, o maior entusiasta e profissional.
– Escrevemos sobre o Instituto Clínico do Cérebro.
Portanto, existem apenas algumas dessas bundas. Na maioria dos casos, ninguém quer lidar com isso pelos motivos que mencionei.
Ao mesmo tempo, é importante compreender que a reabilitação não consiste apenas em ajudar pessoas que enfrentaram uma situação de vida difícil. Você os devolve a uma vida normal, dá-lhes a oportunidade de trabalhar, de cuidar das tarefas domésticas, sem serem um fardo para si mesmos e sem estarem ausentes.
Sim, sim, absolutamente, sim. A reabilitação é tão urgente e necessária em todo o mundo que queremos o resultado. Ninguém demonstrou o mesmo respeito por ninguém, como se fosse de outra forma. Lembro-me bem da época em que nem sabíamos que procedimentos neurocirúrgicos complexos estavam prestes a falhar. Os médicos tratavam a vida das pessoas – e privavam-nas de coisas que exigiriam um exame minucioso constante. O conceito de “reabilitação” não existia. A revolução de Nina estava bem aqui. Começamos a reabilitar pacientes importantes após acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos, após tratamentos de câncer, quimioterapia e terapia de reposição, substituição total de articulações, e não apenas trabalhos sobre pessoas, que não podem ser jogados ao acaso. Aprendemos a entregá-los ao casamento.
Conduziu a conversa Natália Leskova
O antigo diretor geral da Instituição Orçamentária Federal “Centro de Licinal e Reabilitação” (LRC) do Ministério da Saúde da Federação Russa, o acadêmico Kostyantin Lyadov, que perdeu seu cargo após o escândalo com a admissão de funcionários do Estado aos acadêmicos, saída do “Cluster de Internação Medsi” – projeto Mais clínicas privadas do Grupo de Empresas Medsi. Juntamente com Kostyantin Lyadov, Tetyana Shapovalenko deixou Medsi, que anteriormente havia assumido o cargo de médico-chefe do LRC.
Na Medsi, Kostyantin Lyadov estará envolvido no desenvolvimento do projeto piloto “Medsi Ineptic Cluster”, que unirá a clínica em Solyanets, o serviço de ajuda sueco, a clínica em Shchelkovo, Stupino, Krasnogorsk Vidra, bottom, Mitino, hospital clínico em Vidradny e sanatório "Otrad" .
A “Medsi” garantiu seguros para que desta forma seja possível formular um novo ciclo de prestação de serviços ambulatórios, de internamento e de reabilitação entre fronteiras.
Seguindo Kostyantin Lyadov, a professora Tetyana Shapovalenko ingressou na Medsi, tendo anteriormente assumido o cargo de médico-chefe do LRC. Vona é autora de inúmeras publicações nas ciências médicas nacionais e estrangeiras sobre nutrição, medicina integral e reabilitação médica, e também apresentadora da série de programas de televisão “Give Your Life” no canal de TV “Ros” Iya”, dedicada a uma maneira saudável de viver.
Sobre a renúncia do diretor do FDBU LRC, que se tornou acadêmico da Academia Russa de Ciências, Kostyantin Lyadov, ficou conhecido no início de 2016. O acadêmico também explicou sua decisão pela força inequívoca do governo do país sobre a impossibilidade de unificação das terras do estado a partir da adesão à Academia Russa de Ciências e da atividade científica.
O presidente russo, Volodymyr Putin, prometeu demitir funcionários que se tornassem membros da Academia Russa de Ciências ou que fossem eleitos acadêmicos no final de 2016. Assim, por decreto presidencial, o chefe da Diretoria Médica Militar do Ministério da Defesa, Oleksandr Fisun, bem como o chefe da Diretoria Médica da Administração do Presidente da Federação Russa, Kostyantin Kotenok, foram retirados da prisão . Seguindo-os, o Diretor do Departamento de Ciência, Desenvolvimento Inovador e Gestão de Riscos Médicos e Biológicos da Saúde do Ministério da Saúde, Sergiy Rumyantsev, os seguiu com grande entusiasmo.
Kostyantin Lyadov nasceu em Moscou em 1959. Ele se formou no Primeiro Instituto Médico de Moscou. EU SOU. Sechenov, e em 1997 tornou-se médico-chefe do Hospital Central Clinical Pool de Moscou. Anos depois, tornou-se o novo diretor do Centro Médico e Cirúrgico Nacional que leva seu nome. N.I. Pirogov. Desde 2006, Kostyantin Lyadov é membro da Instituição Orçamentária Federal “Centro Liquial e de Reabilitação” do Ministério da Saúde da Federação Russa. Lyadov é autor de mais de 300 artigos científicos e 12 monografias.
ZAT DK "Medsi" é uma das maiores holdings médicas no mercado russo de medicamentos comerciais. Antes de entrar, existem 13 clínicas na região de Moscou, três centros clínicos e de diagnóstico em Moscou, sete clínicas regionais, três sanatórios, um serviço sueco de assistência médica, três centros de bem-estar e 55 centros médicos na região de Onah. Em 2015, a receita da Medsi diminuiu 15,7% - para 8,2 bilhões de rublos, o lucro líquido foi de 127 milhões de rublos. Com esses indicadores, a holding se posicionou entre as 100 clínicas privadas do Centro Analítico Vademecum.
O acadêmico, professor e doutor em ciências médicas Kostyantin Viktorovich Lyadov liderará o cluster hospitalar MEDSI. Anteriormente, desde 2006, Kostyantin Lyadov ocupava o cargo de diretor da Instituição Orçamentária Federal “Centro Liquial e de Reabilitação” do Ministério da Saúde da Federação Russa.
Kostyantin Viktorovich Lyadov nasceu em Moscou em 1959, graduando-se no Primeiro Instituto Médico de Moscou em homenagem a I.M. Sechenova. Desde 1997, ele trabalhou como médico-chefe do Hospital Central de Piscinas Clínicas de Moscou, mais tarde como diretor e depois como diretor do Centro Médico e Cirúrgico Nacional. N.I. Pirogov. Kostyantin Viktorovich é membro do grupo de trabalho sobre reabilitação cardíaca da European Fellowship of Cardiologists e da revista “Bulletin of Modern Medicine”, autor de mais de 300 artigos científicos e 12 monografias. O acadêmico K.V. Lyadov é um dos principais especialistas na reabilitação de pacientes após acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio com danos ao sistema músculo-esquelético e na reabilitação de pacientes com lesões. É justamente considerado um dos pioneiros no desenvolvimento de novas tecnologias modernas em reabilitação.
A empresa MEDS Kostyantin Lyadov desenvolverá o projeto “Grupo de internação MEDS”, antes de deixar a Clínica em Vidradny, o sanatório “Vidradne”, a Policlínica em Shchelkovoye, a Policlínica em Stupino, a Policlínica em Krasnogorsk, a Policlínica em Vidradny, os Campos de Ajuda, a Policlínica em Solyanets. O sucesso da implementação do projeto “MEDSI In Patient Cluster” permitiu à empresa reforçar a sua posição no mercado de prestação de serviços de ambulatório, internamento e reabilitação.
Juntamente com Kostyantin Lyadov, uma forte equipe de médicos de diversas áreas da medicina veio para o MEDS, incluindo a professora Doutora em Ciências Médicas Tetyana Volodymyrivna Shapovalenko, médica-chefe do Departamento de Medicina Clínica MEDS em Vidradny. Anteriormente, ela conquistou a posição de intercessora do diretor do trabalho médico da Instituição Orçamentária Federal do Ministério da Saúde da Federação Russa. Tetyana Shapovalenko é autora de inúmeras publicações em ciências médicas nacionais e estrangeiras sobre nutrição, medicina volumosa e reabilitação médica, além de ser médica-chefe da série de programas de televisão “Give Your Life” no canal de TV e “Rússia”, dedicado a um estilo de vida saudável.
“A chegada de uma equipa de profissionais médicos deste nível vai permitir-nos ampliar as competências da empresa, conjugar todas as etapas da assistência médica e focar diretamente na reabilitação médica”, afirmou o diretor médico do JSC “Grupo de Empresas “ Med” сі”, candidato de ciências médicas Pavlo Bogomolov.