Kostyantin Viktorovich Lyadov | |
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Kostyantin Viktorovich Lyadov(23 cumpleaños, 1959, Moscú) - Médico, cirujano y especialista en rehabilitación ruso. Académico de la Academia de Ciencias de Rusia (2016, miembro correspondiente de la Academia de Ciencias Médicas de Rusia desde 2004), Doctor en Ciencias Médicas (2000), profesor (2003). Doctor de Honor de la Federación de Rusia (2014).
Biografía
Académico de la Academia de Ciencias de Rusia el 28 de junio de 2016 en el Departamento de Ciencias Médicas (medicina de rehabilitación clínica). Miembro del grupo de trabajo con rehabilitación cardíaca del European Fellowship of Cardiology. Bajo la supervisión de K. V. Lyadov, se prepararon 10 tesis doctorales y 6 tesis doctorales.
Miembro del consejo editorial de las revistas Medicina del Ejercicio Físico y del Deporte, Medicina Clínica, Fisioterapia, Balneología, Rehabilitación, en la revista Boletín de Medicina Pediátrica.
Galardonado con las medallas "Por el enigma de la ciudad número 850 de Moscú" (1999), "Por los servicios de protección de la salud del jamón" (2003), el Ministerio de Impuestos de Rusia (2011), así como la insignia "Trabajador de protección de la salud". (1999).
posilannya
- Perfil de K. V. Lyadov en el sitio web oficial
K.V. Lyadov es uno de los principales especialistas en rehabilitación rusos. Esta especialidad, que ha aparecido recientemente en el horizonte de la protección de la salud del jamón y la luz, tiene una gran importancia para la profesión del futuro. Y como hace 15 o 20 años no estaba claro que esos médicos fueran necesarios, entonces la rehabilitación ocupó un lugar especial entre otras especialidades médicas, como la cirugía, la terapia y la reanimación se convirtió en su ayuda indispensable. Incluso sin una rehabilitación inmediata, las decisiones de los médicos a veces resultan confusas. Sobre aquellos que son especiales, cómo han cambiado en los últimos años y lo que nos espera en el futuro: nuestra rosemova.
Para Kostyantina Viktorovich, usted no empezó como especialista en rehabilitación. Su primera tesis doctoral estuvo dedicada al campo del shlunka.
En ese momento, cuando comencé, no entendíamos ninguna rehabilitación. Todos los médicos y clínicas ricamente especializados del Primer Instituto Médico, donde comencé a ejercer, tenían un departamento de ejercicio físico y fisioterapia, pero no era una especialidad importante, principal, como una bestia. Tienes mi respeto.
- ¿Por qué?
Cada vez que íbamos al hospital, había los mismos pacientes a los que nos daban el alta inmediatamente. Porque no vieron el hedor. No hay campo para una rehabilitación seria. Por ejemplo, si hablamos de la rehabilitación de problemas del sistema musculoesquelético después de una endoprótesis, entonces debemos entender que 30 años después, sin siquiera haber iniciado su desarrollo, los pacientes con síntomas en las articulaciones cervicales o de la rodilla podrían obtener un seguro principalmente de medicación y tratamiento. fisioterapia. Desde que comencé, la cirugía, la oncología, la ginecología se han desarrollado a un ritmo rápido y, a medida que se desarrollan, han eliminado una gran cantidad de problemas, de los cuales los más importantes han comenzado a aparecer en el mundo, los pacientes con estos problemas han apareció.
En mi opinión, en nuestra región la rehabilitación comenzó inmediatamente con la cardiología, con los pacientes postinfarto, cuando se produjo la trombólisis, la colocación de stents, la cirugía cardíaca exitosa y luego empezaron a darse cuenta de que en algunos casos no basta con realizar la operación. También es necesario pensar en cómo se recuperarán estos pacientes tras la cirugía. Y el hecho de que la rehabilitación como sistema haya comenzado a desarrollarse en nuestra región se debe al gran mérito de Evgen Ivanovich Chazov, quien siempre ha mostrado respeto por la necesidad de un enfoque integral del tratamiento de los enfermos. El trabajo ha ido avanzando de manera constante tanto en la neurorrehabilitación como en otras áreas.
– ¿Cuándo le ha molestado la rehabilitación como si fuera un desperdicio de medicina?
Como ya era el médico jefe del Centro de Medicina Pool de Moscú, al principio me gané el respeto directamente, con un poco de dedicación a las ciencias. Habiéndose encontrado un contingente de enfermos que exigían una rehabilitación continua para mantener sus competencias profesionales. Fue realmente genial. Estábamos ocupados con órdenes rituales y mi tesis doctoral estuvo dedicada al diagnóstico de ciertas estaciones fronterizas, cuando una persona deja de ser completamente funcional. Se siente normal, pero entendemos que no podemos usar todo el reloj y todo el turno, no podemos desgastar completamente nuestro equipo. Esa fue la primera parte en la que empezaron a ocuparse. Y la otra parte es trabajar para que todo se pueda eliminar.
-¿Has entrado en razón?
Nos dimos cuenta de que es necesario organizar nuevas visitas. Comenzamos a viajar, maravillarnos y aprender del mundo sobre este tema: Alemania, Suiza. En realidad, eso es 1998-1999. Ha quedado claro que estas rehabilitaciones, que ya han comenzado a desarrollarse detrás del cordón, aún no han desaparecido. Además, a través de los mismos departamentos de ejercicio físico y fisioterapia, había sanatorios, por ejemplo, el sanatorio que lleva el nombre de la administración del presidente Herzen y el famoso sanatorio "Blakytne" de la Tercera Dirección, y al mismo tiempo FM BA, donde, Como las personas se salvaron, podrían haber sufrido un derrame cerebral, una lesión cerebral craneal y lesiones en la columna, y allí comenzaron a tratarlos. En los hospitales prácticamente no existía un enfoque sistemático.
Primero comenzamos a desarrollar la neurorrehabilitación en nuestro hospital, porque inmediatamente quedó claro que la rehabilitación requeriría casi todas las direcciones.
Hace años, cuando los colegas llegaron antes que nosotros, se preguntaban por qué el centro era tan diverso. También se considera tradicionalmente que la neurorrehabilitación se ocupa de un centro, las enfermedades cardíacas otro y la cirugía cardíaca un tercero. Además, se adoptan diferentes enfoques después de la cirugía cardíaca abierta y las intervenciones endovasculares. La rehabilitación es necesaria en ambos casos, según el caso concreto.
- ¿Tiene endoprótesis?
No todos mis compañeros son iguales que yo, pero creo que todavía estamos entendiendo cuando hablamos de la rehabilitación de pacientes después de una endoprótesis. Arruinar la rodilla o la articulación de la rodilla es muy beneficioso para el paciente. No puede caminar, tiene dolores constantes. Y luego me dan algún tipo de analgésico, ya sea anestesia interna, endotraqueal o conductiva, el grado cambia, y ya sabes. Y la gente misma se volvió diferente. No hay que tener miedo de pisar esta pendiente. El principal problema aquí es psicológico. Es sumamente importante la labor de un psicólogo, que se involucra con el paciente en este asunto. Por eso damos gran importancia a las escuelas para pacientes. Hay muchos miedos. Además de los accidentes cerebrovasculares que ocurren en raptovo, existen otras especificidades. Una vez que fue mi auto, ya no lo era. El paciente se acuesta, no duerme, se da cuenta de que su pierna ahora está viva junto a la suya. Aquí nuestras investigaciones avanzan en paralelo a las de nuestros colegas extranjeros. Reunidos en congresos y discutiendo con ellos, creemos que las situaciones son similares y estamos tratando de superarlas. Los mismos días ingleses, en los que nos gusta confiar, han estudiado a fondo el problema y han actuado según los mismos principios que nosotros. Resultó que insistieron en que pusieran al paciente de pie el día de la cirugía endoprótesis. ¿Por qué? Como no puedes ganar nada, te volverás más rico más adelante.
- ¿Tienes miedo?
Entonces. Y aquí no puede resolver todos sus miedos. La anestesia acaba de terminar y hasta entonces viene el instructor y dice: “¡Levántate! ¡Ir!" Y al día siguiente le quedará suficiente para caminar. Si le damos la oportunidad de acostarse, dormir y olvidarse de sus propios problemas, que pueden ser “ajenos” dolorosamente, entonces el malestar de la hospitalización será mayor en el futuro. Esto ya es un hecho. Pasa dos días para superarlo, pero no da miedo.
– ¿Cuál es el punto de todos los pacientes de rehabilitación?
Bastante. Así es: equipos multidisciplinarios. Por supuesto, antes de la cirugía, la fisioterapia, la fisioterapia, un psicólogo, un nutricionista, etc. pueden ayudar. Aunque es necesario organizar el trabajo de todos estos fascistas, es hora de pagar el proceso de rehabilitación. Antes del discurso, tuve la oportunidad de dar entrevistas más de una vez, explicando que la telemedicina es lo mismo que el trabajo de un médico, como una cita de emergencia. Dura una hora, la consulta podrá incluirse antes del horario de trabajo y podrá ser pagada. Es falso que cuando llamé todos me respondieron inmediatamente. No sucede de esa manera.
Aquí están los mismos. Era necesario conocer a todos estos fakhivts y el dinero para pagar su trabajo. Déjame saber si necesitan conectarse. Detener las actividades grupales. Luego pasamos a la escuela y nos dimos cuenta de que, en principio, es mucho más fácil seleccionar entre 20 y 30 pacientes antes de la cirugía, mientras ellos mismos pueden venir y explicarles desde atrás qué problemas pueden tener. Así es como deben ser verificado. Y después de la operación sólo perderemos 2 o 3 pacientes que no conocemos. Esto hace que el robot sea mucho más fácil. Pero tuvimos que empezar de cero porque, repito, no existía el concepto de rehabilitación. Y poco a poco llegó la comprensión de que era necesario tratar y enterrar a esos enfermos.
¿Por qué ha tenido la oportunidad de tratar a todos los pacientes: neurológicos, ortopédicos y cardiológicos? ¿Está bien?
Nina no estaría en lo cierto. Por supuesto, los centros médicos especializados pueden atender a los enfermos. Aunque éramos perspicaces, el entierro parecía ser aún más amplio. Teníamos departamentos de neurorrehabilitación, rehabilitación cardíaca y rehabilitación ortopédica.
- ¿Qué pasa con la oncología?
Obov'yazkovo. La rehabilitación se estaba y se está perdiendo. Sin embargo, los oncólogos han comenzado recientemente a explorar la rehabilitación. Los hedores no han recuperado el sentido desde hace mucho tiempo, son necesarios. Los milagrosos cirujanos oncólogos me dijeron: “¿Cuál es la noticia? "Básicamente, se trata de una operación que se ejecuta de forma competente, radical y todo lo demás". Esto es lo mismo que solía suceder en todas las demás áreas de la cirugía: una vez que se realiza la operación, todo puede funcionar por sí solo.
- ¿No es así?
Esto no es enteramente verdad. La rehabilitación oncológica, en nuestra opinión, ya no es la rehabilitación de mujeres tras mastectomías o de pacientes con colostomías tras cirugía rectal. Fueron 20 años de eso. Dado que estamos constantemente preocupados por este tipo de pacientes, es importante evitar las abducciones y el tratamiento inadecuado antes de que lleguen las personas que nos precedieron, para que el tratamiento combinado no lleve a cabo las grandes operaciones traumáticas que conducirían a tales herencias.
- Sin embargo, huele mal.
Sí, apesta. Los pacientes con un legado de lesiones traumáticas importantes acuden a nosotros y los ayudamos lo mejor que podemos. Sin embargo, después de una mastectomía radical con disección de los ganglios linfáticos, es importante lograr el efecto ideal. Se pierden la hinchazón y la linfostasis. Es malo porque estos pacientes son el blanco de algo que no importa. Ésta es precisamente la razón por la que las mujeres tienen miedo de hacerse una mamografía: lo descubrirán y será así. De todos modos, la vida está vacía, no hay senos, mi brazo no se puede doblar, querida, no puedo ir a trabajar. Y en verdad, su mano es como una baraja. La mujer está gravemente discapacitada. Apesta pensar: no mejoraré, tendré paciencia, tal vez me explote.
- Y por estas mismas razones todo el mundo tiene miedo de hacerse una colonoscopia y un seguimiento. Y, ¿cómo funciona?
Y puede ser necesario un tratamiento combinado competente y una quimioterapia correctamente seleccionada, dependiendo de la evaluación individual del edema. Ahora conocemos docenas de tipos de animales regordetes además de la leche. Los olores se agrupan en grandes complejos, y en afecciones de la piel se requiere un tratamiento integral específico, en algunos casos se requiere terapia genética. Y aquí pasa a primer plano otra rehabilitación: la rehabilitación entre ciclos de quimioterapia, que es difícil de tolerar y tiene una serie de efectos secundarios, y estos efectos a menudo cambian. Es importante que las mujeres se sometan a quimioterapia, y el trabajo de los psicólogos es importante. Tenga en cuenta que esto se completará después del tercer o cuarto ciclo de quimioterapia. La primera o segunda vez es fácil superarlo, y luego empiezan los problemas. Además, los hombres reciben tratamiento con quimioterapia en lugar de las mujeres. Obviamente, el hedor es menos emocional. Es más fácil soportar la sensibilidad y el aburrimiento. No me importa en absoluto. La mujer acepta todo dramáticamente, no quiere escuchar que solo necesita uno o dos cursos más, una operación y listo, estás sano. Una vez más para aguantar y la vida por delante. Vaughn no quiere oírlo y tira todo a la basura. Y es muy importante que en estos intervalos llevemos a cabo una serie de abordajes correctos, encaminados a reducir la depresión, aumentar la sensibilidad, cambiar toda una serie de parámetros que conducen al disfrute de la vida.
- O oblisinnya, por ejemplo.
Esto es sólo lo mínimo que experimentan los pacientes durante el proceso de tratamiento. Entonces, antes del comienzo de la cosecha, muchas personas están turbulentas, pero luego surgen los temores. Porque el cabello crece y durante los tratamientos de quimioterapia o terapia menopáusica se presentan problemas reales de salud: anemia, neuropatía, cistitis posmenopáusica, colitis. Nuestra tarea principal es seleccionar complejos de farmacoterapia, fisioterapia y corrección psicológica para estabilizar al paciente. Nuestro objetivo hoy es ayudar al paciente a atravesar un tratamiento difícil de la forma más cómoda posible. Esa rehabilitación tras el tratamiento quirúrgico también se perdió. Pero ella está cambiando.
- ¿Cómo se ha vuelto diferente?
Pasemos al cáncer de mama. Aunque la operación fue suave, no fue tan traumática en absoluto. Se trata de una mastectomía inframamaria o de una resección radical. Si el cirujano tiene cuidado al proceder con la disección de los ganglios linfáticos, los resultados también serán significativamente menos pronunciados. También tiene sus propios problemas, aunque diferentes, menos pronunciados.
Desafortunadamente, tenemos muy pocos recursos para transmitir información a las masas. Nosotros mismos lo sabemos, pero es difícil transmitir a la comunidad que todo ha cambiado. Todo ha cambiado. Venga a realizarse mamografías, fluorografías, colonoscopias, gastroscopias, ecografías y exámenes de detección, done sangre para marcadores tumorales, para que las enfermedades oncológicas de hoy puedan curarse radicalmente y se olvide por completo de la enfermedad. La rehabilitación también se ha vuelto diferente. Nuestros esfuerzos se basan en los esfuerzos de otros médicos y psicólogos, y también compartimos los resultados de nuestro trabajo a largo plazo.
Kostyantina Viktorovich, usted trabajó durante muchos años en los grandes depósitos médicos estatales y plantó allí numerosas plantaciones. Y luego, de nuevo, es hora de ir a MEDSI, la mayor y mayor cantidad de clínicas médicas privadas en Rusia en la actualidad, donde tiene una parte estacionaria. ¿Por qué Vinikla necesita ir a MEDSI?
Así, en nuestro país se encuentra una de las instalaciones médicas más grandes. Bajo mi cuidado sólo se descubrió una pequeña parte de la clínica médica y las clínicas adyacentes “Vtishne”. Y todo sucedió por muchas razones. Muchos de mis colegas saben que se puede hacer más; de lo contrario, quedarán atrapados en la rutina del trabajo duro. Simplemente no queda tiempo para nada más. Me acerqué a Veronica Igorivna Skvortsova, que literalmente una semana antes había firmado un contrato sin condiciones para la plantación de una planta de saneamiento en el centro médico y de rehabilitación del Ministerio de Salud, y le dije que le gustaría intentar implementar y sus ideas y desarrollos. Era imposible ganarlo todo con este fluido.
- ¿Te ha vuelto loco?
Entonces ella entiende menos y seguimos en contacto con ella, fomenta nuestro desarrollo a nivel del Ministerio de Salud y al mismo tiempo nos ayuda.
Sin embargo, aquí tienes una plantación cuidadosamente plantada y que te durará mucho tiempo. ¿No hay mucha rotación aquí?
Aquí, Sensi, todo está organizado sin medida. Me dieron la oportunidad de no realizar actividades rutinarias. Estoy haciendo un trabajo estratégico. Estoy empezando a trabajar en atención ambulatoria. Para precios más bajos directamente. Pero mi tarea principal es la estrategia en sí, y eso me deja una hora para implementar las ideas, llevarlas al estado requerido, patentarlas y lograr el resultado.
– ¿Qué retos te parecen más relevantes?
Durante mucho tiempo quise darle forma al complejo de rehabilitación de un nuevo tipo, y en el otoño de 2017 lo inauguramos. Este complejo es nuestro intento de cerrar la brecha entre el estado del paciente cuando es dado de alta y cuando ingresa en su domicilio. Durante mucho tiempo nos dedicamos a la rehabilitación domiciliaria, pero enseguida supimos: quien puede trabajar en un hospital dejará de trabajar en casa. Le recomendamos que se levante, camine y diga cualquier discurso que haya escuchado de nosotros. Y así resulta. Si una persona está enferma y es admitida en medicina, especialmente en una situación tan grave como un derrame cerebral o una lesión cerebral traumática, allí recibirá ayuda. Es cierto. Muy bien, ¿qué tan fuerte suena? Además, el mensaje no suena en términos del hecho de que quieres ser Utriman, sino en términos del hecho de que no puedes salir de esto, digamos, levantarte la camisa, está bien, lo harán. ayudarte. Nos perdimos este momento. Lo levantaron de él, lo pusieron en un lugar y lo bajaron. Déjame instruirte todo el tiempo. Médicos, vigilantes, familiares, personal. Y la gente vuelve a llamar para ayudarlos. Cuando llega a casa, se encuentra con toda una serie de discursos que no sabe cómo ejecutar por sí solo. Necesitamos un complejo que nos acerque lo más posible a la realidad. Entonces, es un simulador. Esta es la realidad, que crea situaciones similares a las de la vida. Intentamos cubrir todas las situaciones que las personas pueden encontrar mientras están borrachas en casa, en la calle, cerca del transporte público, tiendas, etc.
- ¿Por qué empezaste?
Vamos a vestirnos. Para ser honesto, si ayudamos a los pacientes a vestirse, no podemos entender que no debamos salir. Por eso la ropa es una de las cosas más importantes.
En este caso, el instructor y el operador están en constante riesgo. Apesta yogo bachacha. Podrían acudir en tu ayuda. Tsevіdsotkova garantía de seguridad. El hedor está fuera de lugar. El paciente hace todo por sí mismo. Y es extremadamente importante. Tenemos un sistema de fijación especial, pero cada uno tiene que trabajar solo.
- ¿A qué hora permites ir al Vicannaire?
Nos sorprende que si no podemos ponernos una chaqueta en el lapso de, digamos, tres horas, no tendremos que preocuparnos por eso por un tiempo. Entendemos que no saldré y comenzamos a realizar las tareas junto con los instructores. Los parámetros de configuración se pueden cambiar.
La mayoría de las veces no podemos entender lo que sucede en el cerebro de una persona enferma. No podemos cambiar con un cerebro sano. Pensamos que todo está bien, pero, antes que nada, tenemos que ir a casa e inmediatamente seleccionar los discursos que necesitamos en la pantalla del televisor. Entendemos esta tarea, cómo afrontamos las tareas de reconocimiento, reconocimiento, luego respetamos al neuropsicólogo, y también los liberamos de los vivos, y podemos observar desde su orientación luchar por nuestra cuenta. Siempre que hay algo que no podemos entender, empezamos a congelarnos. Al principio hay agresión, luego se retira a su “caparazón”. "No voy a ninguna parte." - "¿Por qué?" - “No iré”. Y los promoveremos con la ayuda de psicólogos y psicoterapeutas. Está claro que es nuestra responsabilidad aprender a comprender lo que se necesita para ducharnos, ir a la tienda, cocinar.
- Tu complejo tenía respeto por la realidad virtual. No hay sustituto para la vida.
Entonces, ahora todo el mundo ya está intoxicado con la realidad virtual. Aunque está en la pantalla, no lo reconoce en la vida real. Porque le enseñaron a grabarlo en gamanets. Ésa es la tarea de nuestro amigo: elegir los objetos correctos. Vin persistió. Pero en la vida real es inútil. Es por eso que aparecen puertas en la pantalla y puedes salir a la vida real. Es una imitación de una tienda, pero se trata de objetos reales y útiles: un cartón de leche, un tarro de guisantes, pan, mantequilla, queso. O una farmacia, necesito comprar medicamentos. O simplemente un paseo. ¿Cómo está el clima allí? ¿Quieres llevarte una sombrilla? Todo se puede transferir. Todo esto es un complejo de tareas variadas, que es un área "razonable" de rehabilitación. Por tanto, no se trata de un apartamento ni de una tienda, sino de un constructor que modela una serie de tareas habituales en la vida real.
- ¿Qué es más importante?
Sonidos No respetamos a quienes guardan silencio en el consultorio del médico. La gente en el consultorio médico está concentrada en caminar, en el campo de batalla. Y luego aparece en casa y comienza el rap. Empezamos a reunirnos con nuestros familiares, nos damos cuenta de que hay un cierre y resulta que se acabó. Y se oye el ruido de los coches, los ladridos de los perros y las voces. Te das la vuelta y cantas. Porque no nos han enseñado a reaccionar ante los sonidos y concentrarnos, sin importancia, en ellos. Por eso le da la mano, aunque habla en voz alta.
Hemos comenzado a comprender los motivos de las caídas de nuestros pacientes. A la derecha está que en la primera etapa de rehabilitación nos asombramos de nuestros pies. Y cuando te emocionas y te pones a trabajar, te olvidas de tus piernas. Y el sonido te hace sentir el apoyo bajo tus pies. Y la tarea de esta sala “inteligente” es la siguiente: el eje de enfrente aparece como la imagen, recorre el camino e inmediatamente finaliza la tarea. Es necesario fijarse en cuántos coches rojos pasaron delante de él. Podrás olvidarte de quienes se maravillan con tus pies. Y si podemos captar todos los aspectos de la realidad uno por uno, está claro que no hemos tenido suficiente.
- ¿Cómo parecía que el gerente era el más importante?
Dio la casualidad de que una de las partes más importantes era la escalera mecánica. Además, la convergencia en sí es desde la escalera mecánica. ¿Entiendes por qué?
– ¿Cuánto apoyo hay?
Entonces. El camino ha terminado, no hay por qué preocuparse. Y el vino cae. Bajar de las escaleras mecánicas fue el mayor problema para los pacientes. Y en Moscú, por ejemplo, hay escaleras mecánicas por todas partes: cerca del metro, cerca de los centros comerciales. Y los apestosos simplemente tenían miedo de acercarse a ellos. Era necesario solucionar este problema. Limpiamos especialmente el soporte del simulador para que los pacientes pudieran perder la vida sin él. Y el hedor no disminuyó. Debemos salvarlos por igual. Poco a poco dejan de tener miedo a cualquier cosa, pero inmediatamente les invade el pánico.
- ¿Cuál es la entrada al autobús o tranvía?
No lo pienses. Y cuando empezamos a educar a los familiares de los pacientes, quedó claro que había todo un problema. ¿Dónde puedes poner tu espada cuando puedes tomar un tranvía o un autobús? Tiene paresia, su brazo funciona mal, su pierna se colapsa mucho, no puede caminar, está activo. Necesito ir a una farmacia o tienda. El primer eje va al tranvía. El bastón está en su mano izquierda. Ella se acurruca detrás del torniquete. El club cae. Es hora de arruinarte a ti mismo. Intentando levantarlo... Eso es todo. Tranvía pishov. De lo contrario, le escupirán y le sacarán del tranvía. Ale tse youmu no es muy bienvenido. De lo contrario, el tranvía no será útil.
- ¿Cómo podemos solucionar este problema?
Mi yogo: el bastón se puede colgar por otro lado, lo que funciona mal. Puedes colgar tu abrigo en el gudzik. Hay diferentes opciones y también es necesario examinarlas. No hay necesidad de preocuparse ni tener miedo de nada: puedes aprender a hacerlo. Cuelgas un palo en tu mano enferma, haces dominadas con tu mano sana, te levantas, tomas el palo con tu mano sana y vas hacia tu derecha.
- ¿Lo ha transmitido todo y constantemente descubre nuevos problemas sin resolver?
A medida que avanza el trabajo, constantemente surgen nuevos y nuevos problemas que requieren aprendizaje para resolverlos. Digamos que la superficie se ve diferente. Baboso, corto. La gente podría caerse porque la calle está viscosa. ¿Hay un arroyo allí? ¿Cómo se camina sobre él? Necesitamos orientarnos y tomar decisiones sobre cómo afrontar esta situación. No te confundas, no hagas escándalo.
Estuvimos en el piso “razonable” hace casi un mes. Charlamos con el primer paciente, que parecía una persona muy positiva. Después de una hora. ¿Cómo puedes ganar este tipo de recompensas?
Ya sabes, después de tomar prestado de la habitación de alguien, el hedor se vuelve mucho más positivo. Estamos contentos de ver el efecto: el paciente ha aprendido que trabajar en su habitación significa un corto período más hasta una vida normal. Muchos de ellos aún no han revelado su identidad. Ale tse vіdbuvaetsya. El hedor de las fobias y los miedos continúa y empezamos a vivir plenamente. Entonces ese paciente diverge del espacio del corredor al espacio de la vida real y la comprensión, que continúa funcionando. Parece que la vida está mejorando. Y antes, a menudo pensaban que la vida se había acabado, simplemente estaban viviendo sus vidas.
- El paciente con el que estuve en contacto sufrió algún tipo de derrame cerebral. Esto parecía aún más inesperado.
Lo que es aún más importante es que todo ello a pesar de los riesgos que supone utilizar el transporte público. Salió por la puerta, caminó, pero sin acercarse a sus pies, porque no entendía adónde podía ir.
- ¿Que tal ahora?
Nina viaja con la mayor frecuencia posible. Seguimos en contacto con él, tal como lo hacemos con los pacientes. La gente vive una vida activa y se sirve a sí misma.
Los que parecen aún más importantes: se someten a rehabilitación de forma absolutamente inofensiva. En una clínica privada. Y nada menos que vino. Parece que existe un programa gubernamental según el cual las personas que han sufrido un derrame cerebral y pueden tener una discapacidad pueden someterse a rehabilitación sin sufrir daños en las paredes de una clínica privada, que es MEDSI.
El programa del que hablamos todavía sólo está disponible en Moscú. Este es el programa del Departamento de Protección Social de la capital y es muy importante. En el marco de este programa, MEDSI ha rehabilitado a casi 300 personas, y en Moscú hay varios miles. Este es un programa a gran escala, a medida que se desarrolla y se expande produce resultados impresionantes. Trabajamos con adultos, pero también tenemos excelentes programas para niños. Estos incluyen equipos de ejercicio, centros de rehabilitación y sanatorios. El trabajo que se está llevando a cabo actualmente en Moscú es aún de mayor envergadura. En otras regiones todavía no existen robots sistémicos de este tipo. Esto es un gran estímulo tanto para el pueblo como para la familia.
- ¿Cuales son tus planes futuros?
Este es nuestro tema en el que estamos trabajando actualmente: queremos trabajar en los procedimientos más intensivos en el marco de la rehabilitación gratuita con seguro médico obligatorio. Los aranceles cambiarios no pueden proporcionar a las personas todo lo que necesitan. Se nos anima a resolver este problema utilizando simuladores adicionales, programas informáticos y tecnologías digitales actuales.
Un tema extremadamente importante es la asociación entre el poder y el sector privado. MEDSI es el blanco de un éxito de este tipo. Incluso la población general no sabe que una clínica comercial puede ofrecer un tratamiento gratuito.
¿Quién puede preguntarse por qué esto es así?
Pero la mayoría de la gente no lo sabe. Tenga en cuenta que el programa es bajo, pero para algunas personas es difícil. ¿De qué otras maneras trabaja MEDSI con el Estado?
Pacientes con síndrome coronario agudo, cirugía endovascular, colocación de stent, oncología y quimioterapia, reemplazo de articulaciones con endoprótesis, algunas operaciones quirúrgicas y ginecológicas, incluidas las complejas y de alta tecnología, todo se hace en el marco del programa estatal por el bien del estado. . Necesitamos ser minuciosos, hablar de ello, para que la gente lo sepa y no tenga miedo de presentarse ante nosotros.
- ¿Sabes quién ha superado directamente ese problema?
Perfecto. La rehabilitación de enfermedades graves en las unidades de cuidados intensivos es el “agujero negro” de nuestra medicina. Nadie quiere tratar con pacientes así, porque la tarifa es de un centavo, pero es demasiado importante. Observación constante y procedimientos aún más específicos. Es más sencillo y rentable llevar a una persona a una operación. Hay mucho que ganar con la organización de este trabajo por parte de las fuerzas combinadas de los entusiastas y del núcleo de las regiones. Un ejemplo de interacción eficaz es el Instituto Clínico del Cerebro de Ekaterimburgo, dirigido por el profesor A.A. Belkin, el mayor entusiasta y profesional.
– Escribimos sobre el Instituto Clínico del Cerebro.
Por lo tanto, sólo hay unas pocas colillas de este tipo. En la mayoría de los casos, nadie quiere lidiar con eso por las razones que mencioné.
Al mismo tiempo, es importante comprender que la rehabilitación no se trata sólo de ayudar a las personas que han enfrentado una situación de vida difícil. Les devuelves a una vida normal, les das la oportunidad de trabajar, te ocupas de las normas domésticas, sin ser una carga para ellos mismos y sin estar ausentes.
Sí, sí, absolutamente, sí. La rehabilitación es tan urgente y necesaria en todo el mundo que queremos el resultado. Nadie mostró a nadie el mismo respeto, como si fuera de otra manera. Recuerdo bien el momento en que ni siquiera éramos conscientes de que estaban a punto de completarse complejos procedimientos neuroquirúrgicos. Los médicos trataron la vida de las personas y las privaron de cosas que requerirían un escrutinio constante. El concepto de “rehabilitación” no existía. La revolución de Nina estaba aquí. Hemos comenzado a rehabilitar a pacientes importantes después de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos, después de tratamientos contra el cáncer, quimioterapia y terapia de reemplazo, reemplazo total de articulaciones, y no solo a trabajar con personas, que no se pueden dejar al azar. Aprendimos a entregarlos al matrimonio.
llevó a cabo la conversación Natalia Leskova
El veterano director general de la Institución Presupuestaria Federal “Centro Licinal y de Rehabilitación” (LRC) del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, el académico Kostyantin Lyadov, que perdió su puesto tras el escándalo con la admisión de funcionarios estatales a académicos, abandonando el “Clúster de pacientes hospitalizados Medsi”, un proyecto Más clínicas privadas del grupo de empresas Medsi. Junto con Kostyantin Lyadov, Tetyana Shapovalenko dejó Medsi, quien anteriormente había asumido el puesto de médico jefe del LRC.
En Medsi, Kostyantin Lyadov participará en el desarrollo del proyecto piloto “Medsi Inpatient Cluster”, que unirá la clínica de Solyanets, el servicio de ayuda sueco, la clínica de Shchelkovo, Stupino, Krasnogorsk Vidra, abajo, Mitino, el hospital clínico. en Vidradny y sanatorio "Otrad" .
“Medsi” ha asegurado un seguro para que de esta manera sea posible formular un nuevo ciclo de prestación de servicios ambulatorios, hospitalarios y de rehabilitación entre fronteras.
Después de Kostyantin Lyadov, se unió a Medsi la profesora Tetyana Shapovalenko, que anteriormente había asumido el cargo de médico jefe del LRC. Vona es autora de numerosas publicaciones en ciencias médicas nacionales y extranjeras sobre nutrición, medicina integral y rehabilitación médica, y también es presentadora de la serie de programas de televisión “Give Your Life” en el canal de televisión “Ros” Iya”, dedicado a una forma de vida saludable.
La dimisión del director de la FDBU LRC, que se convirtió en académico de la Academia de Ciencias de Rusia, Kostyantin Lyadov, se conoció a principios de 2016. El académico también explicó su decisión por la fuerza inequívoca del gobierno del país sobre la imposibilidad de unificar las tierras del estado desde la membresía en la Academia de Ciencias de Rusia y la actividad científica.
El presidente ruso, Volodymyr Putin, prometió destituir a los funcionarios que se convirtieran en miembros de la Academia de Ciencias de Rusia o fueran elegidos académicos a finales de 2016. Así, por decreto presidencial, fueron sacados de prisión el jefe de la Dirección Médica Militar del Ministerio de Defensa, Oleksandr Fisun, así como el jefe de la Dirección Médica Jefe de la Administración del Presidente de la Federación de Rusia, Kostyantin Kotenok. . A ellos les siguió con gran entusiasmo el director del Departamento de Ciencia, Desarrollo Innovador y Gestión de Riesgos Médicos y Biológicos para la Salud del Ministerio de Salud, Sergiy Rumyantsev.
Kostyantin Lyadov nació en Moscú en 1959. Se graduó en el Primer Instituto Médico de Moscú que lleva su nombre. SOY. Sechenov, y en 1997 se convirtió en el médico jefe del Hospital Clínico Central de Moscú. Años más tarde, se convirtió en el nuevo director del Centro Médico Quirúrgico Nacional que lleva su nombre. N.I. Pirogov. Desde 2006, Kostyantin Lyadov es miembro de la Institución Presupuestaria Federal “Centro de Liquialidad y Rehabilitación” del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. Lyadov es autor de más de 300 artículos científicos y 12 monografías.
ZAT DK "Medsi" es uno de los mayores holdings médicos del mercado ruso de medicina comercial. Antes de ingresar, en la región de Onah hay 13 clínicas en la región de Moscú, tres centros clínicos y de diagnóstico en Moscú, siete clínicas regionales, tres sanatorios, un servicio de asistencia médica sueco, tres centros de bienestar y 55 centros médicos. En 2015, los ingresos de Medsi disminuyeron un 15,7%, hasta 8,2 mil millones de rublos, y el beneficio neto fue de 127 millones de rublos. Con tales indicadores, el holding se ubicó entre las 100 mejores clínicas privadas del Centro Analítico Vademécum.
El académico, profesor y doctor en ciencias médicas Kostyantin Viktorovich Lyadov dirigirá el grupo hospitalario MEDSI. Anteriormente, desde 2006, Kostyantin Lyadov ocupó el cargo de director de la Institución Presupuestaria Federal “Centro de Liquialidad y Rehabilitación” del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.
Kostyantin Viktorovich Lyadov nació en Moscú en 1959 y se graduó en el Primer Instituto Médico de Moscú que lleva el nombre de I.M. Sechenova. Desde 1997 trabajó como médico jefe del Hospital Clínico Central de Moscú, más tarde como director y luego como director del Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva su nombre. N.I. Pirogov. Kostyantin Viktorovich es miembro del grupo de trabajo sobre rehabilitación cardíaca de la Asociación Europea de Cardiólogos y de la revista "Bulletin of Modern Medicine", autor de más de 300 artículos científicos y 12 monografías. El académico K.V. Lyadov es un destacado experto en la rehabilitación de pacientes después de un accidente cerebrovascular e infarto de miocardio con daño al sistema musculoesquelético y en la rehabilitación de pacientes con lesiones. Se le considera, con razón, uno de los pioneros en el desarrollo de nuevas tecnologías modernas en rehabilitación.
La empresa MEDS Kostyantin Lyadov desarrollará el proyecto “Clúster de pacientes hospitalizados MEDS”, antes de abandonar la clínica en Vidradny, el sanatorio “Vidradne”, el policlínico en Shchelkovoye, el policlínico en Stupino, el policlínico en Krasnogorsk, el policlínico en Vidradny, los campos de ayuda, el policlínico en Solyanets. La implementación exitosa del proyecto “MEDSI Inpatient Cluster” permitió a la empresa fortalecer su posición en el mercado de prestación de servicios ambulatorios, hospitalarios y de rehabilitación.
Junto con Kostyantin Lyadov, un fuerte equipo de médicos de diversos campos de la medicina llegó a MEDS, entre ellos la profesora y doctora en ciencias médicas Tetyana Volodymyrivna Shapovalenko, jefa de medicina clínica MEDS en Vidradny, que anteriormente ocupó el puesto de intercesora. del director de trabajo médico de la Institución Presupuestaria Federal del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. Tetyana Shapovalenko es autora de numerosas publicaciones en ciencias médicas nacionales y extranjeras sobre nutrición, medicina voluminosa y rehabilitación médica, además de ser la médica jefe de la serie de programas de televisión "Give Your Life" en el canal de televisión "Rusia". dedicado a una forma de vida saludable.
"La llegada de un equipo de profesionales médicos de tal nivel nos permitirá ampliar las competencias de la empresa, combinar todas las etapas de la asistencia médica y centrarnos directamente en la rehabilitación médica", dijo el director médico del "Grupo de Empresas" de JSC. Med” сі”, candidato de ciencias médicas Pavlo Bogomolov.